男性，32岁。寒战、高热、出汗间歇发作1周，今日发作时伴剧烈腰痛，并解酱油样小便。体检：贫血貌，脾肋下2cm，化验：WBC3．8×10／L，涂片找到疟原虫...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0

问题男性，32岁。寒战、高热、出汗间歇发作1周，今日发作时伴剧烈腰痛，并解酱油样小便。体检：贫血貌，脾肋下2cm，化验：WBC3．8×10

／L，涂片找到疟原虫，在治疗时下列哪项不妥

选项 A．用奎宁及伯氨喹迅速控制症状 B．静脉滴注氢化可的松 C．静脉滴注碳酸氢钠 D．适量输液，鼓励饮水 E．贫血严重时可输血原虫感染(A1型题)

答案 A

解析：病人临床表现符合疟疾并发血管内溶血，常称为黑尿热，严重时由于血红蛋白阻塞肾小管可引起急性肾功能不全。其溶血原理尚未定论，可能是由于红细胞内G-6-PD缺乏以及疟原虫感染量大，释放毒素引起红细胞大量破坏有关，亦可能与抗疟药特别是奎宁、伯氨喹诱发本病或与人体的过敏反应有关。治疗按血管内溶血处理，可用皮质激素抑制过敏反应，静脉滴注碳酸氢钠碱化小便，可减轻肾损害。静脉补液及大量饮水以增加尿量，可减轻肾小管阻塞。严重溶血有组织缺氧时可适当输血。同时应控制疟疾发作，可用氯喹或青蒿素。由于奎宁及伯氨喹可诱发或加重血管内溶血，应避免使用。

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消息: [程序异常] : MISCONF Redis is configured to save RDB snapshots, but it's currently unable to persist to disk. Commands that may modify the data set are disabled, because this instance is configured to report errors during writes if RDB snapshotting fails (stop-writes-on-bgsave-error option). Please check the Redis logs for details about the RDB error.

文件: /twcms/kongphp/cache/cache_redis.class.php

位置: 第 85 行

<?php echo 'KongPHP, Road to Jane.'; ?>

男性，32岁。寒战、高热、出汗间歇发作1周，今日发作时伴剧烈腰痛，并解酱油样小便。体检：贫血貌，脾肋下2cm，化验：WBC3．8×10／L，涂片找到疟原虫...

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