患儿男，4岁，声嘶3，个月来诊，门诊就诊查电子喉镜示声带前端淡红色、乳头状新生物，声带活动正常。患儿安静时呼吸平稳，活动后或哭闹时有气促及吸气胸部软组...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0

问题患儿男，4岁，声嘶3，个月来诊，门诊就诊查电子喉镜示声带前端淡红色、乳头状新生物，声带活动正常。患儿安静时呼吸平稳，活动后或哭闹时有气促及吸气胸部软组织凹陷表现，此为几度呼吸困难

选项 A．一度 B．二度 C．三度 D．四度 E．正常 F．无法确定

答案 A

解析小儿喉乳头状瘤远较成人多见，10岁以下多见，且多集中于4岁以下病史与体征皆支持此诊断，故应选C小儿喉乳头状瘤目前尚无特效疗法，最常用的是手术+免疫治疗，宜先在直接喉镜或支撑喉镜下去除肿瘤，亦可用CO激光气化，但应注意保护喉黏膜，故此问应选A此题考查考生对吸入性呼吸困难的分度的掌握情况，应选A此病例为因喉部肿瘤引起的喉阻塞，宜先行气管切开术，待呼吸困难解除后，再根据不同病因，给予相应治疗，故应选D小儿喉乳头状瘤极少恶变，但易复发，青春期后据报道复发趋势可能减退对复发病例，仍只有选择手术，故以选择E项为宜目前对喉乳头状瘤常用手术疗法+免疫疗法，免疫治疗中主要应用干扰素制剂gif">国际单位(IU)肌肉注射，每周3次，McCabe等推荐儿童剂量为3×10IU开始，成人(4～10)×10IU，每周3次，半年后以开始剂量的1／3维持治疗6个月即可停药，故A、B、D、E均正确用干扰素治疗后复发仍较常见且会产生以下副作用，如，多有畏寒、发热、畏食，少有呕吐，但这些症状多在注射后48小时内消失有些患者在局部注射处可有红斑及胀痛，但很快消失还有少数患者白细胞可降至正常以下，血小板也可下降，但停药一周后可恢复此外，肝功能谷丙转氨酶、谷草转氨酶也可见升高故除A、F项描述外，其余各项均正确

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消息: [程序异常] : MISCONF Redis is configured to save RDB snapshots, but it's currently unable to persist to disk. Commands that may modify the data set are disabled, because this instance is configured to report errors during writes if RDB snapshotting fails (stop-writes-on-bgsave-error option). Please check the Redis logs for details about the RDB error.

文件: /twcms/kongphp/cache/cache_redis.class.php

位置: 第 85 行

<?php echo 'KongPHP, Road to Jane.'; ?>

患儿男，4岁，声嘶3，个月来诊，门诊就诊查电子喉镜示声带前端淡红色、乳头状新生物，声带活动正常。患儿安静时呼吸平稳，活动后或哭闹时有气促及吸气胸部软组...

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