患者男性，72岁。因进食时误吞鸭骨后吞咽困难和吞咽疼痛6小时，在当地医院就诊，经照X线片发现食管中段有不透光的阴影，由于当地医院条件有限，仅给予抗感染、对...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0

问题患者男性，72岁。因进食时误吞鸭骨后吞咽困难和吞咽疼痛6小时，在当地医院就诊，经照X线片发现食管中段有不透光的阴影，由于当地医院条件有限，仅给予抗感染、对症和支持治疗两天，症状无明显缓解，且出现背部及胸骨后疼痛，多次呕吐，呕吐物为唾液样物，其中两次带有少许鲜血，于是转院治疗。如果位于主动脉弓，且异物随动脉搏动而动、并伴有搏动性出血，处理时应注意的是

选项 A．应选择适当型号的食管镜取出异物 B．取异物时应尽量将异物拉人食管镜内，然后将食管镜与钳子一并取出 C．为了避免食管及大血管损伤，应将异物推人胃内，让其自行排出 D．立即胸外科开胸探查取异物，并及时修复动脉 E．可暂时观察，但要加强支持治疗 F．以上都不对

答案 D

解析：重新照X线片检查，观察异物的位置是否与原来的位置相一致，并且判断异物所在的位置与主动脉弓的关系作好全麻的术前准备，如心电图检查、血常规，肝、肾功能检查等；异物所在位置很可能在食管与主动脉弓交叉处；完善术前准备后，与胸外科讨论取出食管异物的方案全麻后，用食管镜进一步观察异物的位置是否位于主动脉弓区域，以及出血的情况如果不位于血管区，可以直接取出异物；如果位于主动脉弓，且异物随动脉搏动而动、并伴有搏动性出血，则请胸外科开胸探查取异物，并及时修复动脉术后禁食、抗感染、对症、支持治疗

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错误信息

消息: [程序异常] : MISCONF Redis is configured to save RDB snapshots, but it's currently unable to persist to disk. Commands that may modify the data set are disabled, because this instance is configured to report errors during writes if RDB snapshotting fails (stop-writes-on-bgsave-error option). Please check the Redis logs for details about the RDB error.

文件: /twcms/kongphp/cache/cache_redis.class.php

位置: 第 85 行

<?php echo 'KongPHP, Road to Jane.'; ?>

患者男性，72岁。因进食时误吞鸭骨后吞咽困难和吞咽疼痛6小时，在当地医院就诊，经照X线片发现食管中段有不透光的阴影，由于当地医院条件有限，仅给予抗感染、对...

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