男性，53岁，头面部及颈部皮疹1年余，四肢乏力3个月。查体：眶周可见紫红色水肿斑，颈部红斑性皮疹，双侧肘关节、掌指关节、近端指间关节伸侧可见鳞屑性红色斑丘...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0

问题男性，53岁，头面部及颈部皮疹1年余，四肢乏力3个月。查体：眶周可见紫红色水肿斑，颈部红斑性皮疹，双侧肘关节、掌指关节、近端指间关节伸侧可见鳞屑性红色斑丘疹。四肢肌力Ⅲ级，肌肉压痛阳性。CK1000U，CK-MB39U。此时恰当的治疗措施是

选项 A．抗生素 B．非甾体抗炎药 C．强心药 D．利尿剂 E．改善微循环药 F．糖皮质激素+环磷酰胺

答案 F

解析皮肌炎的特征性皮疹包括：(1)Gottron征：皮疹位于关节伸面，多见于肘、掌指、近端指间关节处，也可出现在膝与内踝皮肤(2)眶周水肿伴暗紫红皮疹(3)颈前、上胸部区(V型分布)和颈后、上背、肩及上臂外侧(披肩样分布）弥漫性红斑(4)"技工手"样变：部分患者指垫皮肤角化，增厚，皲裂，双手外侧掌面皮肤出现角化、裂纹，皮肤粗糙脱屑，如同技术工人的手，称"技工手"诊断多发性肌炎(PM)或皮肌炎(DM)应具备：①四肢对称性近端肌无力；②肌酶谱升高；③肌电图示肌源性改变；④肌活检异常；⑤皮肤特征性表现以上5条全具备为典型DM；仅具备前4条为PM；前4条具备2条加皮疹为"很可能DM"；具备前4条中3条为"很可能PM"；前4条中1条加皮疹为"可能DM"；仅具备前4条中2条者为"可能PM"在诊断前应排除肌营养不良、肉芽肿性肌炎、感染、横纹肌溶解、代谢性疾病、内分泌疾病、重症肌无力、药物和毒物诱导的肌病症状等

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错误信息

消息: [程序异常] : MISCONF Redis is configured to save RDB snapshots, but it's currently unable to persist to disk. Commands that may modify the data set are disabled, because this instance is configured to report errors during writes if RDB snapshotting fails (stop-writes-on-bgsave-error option). Please check the Redis logs for details about the RDB error.

文件: /twcms/kongphp/cache/cache_redis.class.php

位置: 第 85 行

<?php echo 'KongPHP, Road to Jane.'; ?>

男性，53岁，头面部及颈部皮疹1年余，四肢乏力3个月。查体：眶周可见紫红色水肿斑，颈部红斑性皮疹，双侧肘关节、掌指关节、近端指间关节伸侧可见鳞屑性红色斑丘...

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