男性,54岁,上腹胀痛伴呕吐4天,呕吐物为隔日所进食物,量约1200ml/次,查体:血压105/60mmHg,皮肤干燥,眼球下陷,上腹部隆起,可见胃型和胃...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0
问题 男性,54岁,上腹胀痛伴呕吐4天,呕吐物为隔日所进食物,量约1200ml/次,查体:血压105/60mmHg,皮肤干燥,眼球下陷,上腹部隆起,可见胃型和胃蠕动波;Chvostek征阳性:血清钠128mmol/L。 造成上述水、电解质紊乱最可能的原因是
选项 A.急性胃肠炎 B.上消化道大出血 C.机械性幽门梗阻 D.完全性低位小肠梗阻 E.闭襻性结肠梗阻
答案 C
解析 患者皮肤干燥,眼球下陷,血清钠128mmol/L,为中度低渗性脱水低渗性脱水可分为3度轻度:血钠<135mmol/L,感疲乏、头晕、手足麻木;中度:血钠<130mmol/L,恶心、呕吐、脉搏细速、血压不稳或下降;重度:血钠<120mmol/L,病人神志不清,肌痉挛性抽痛,腱反射减弱消失,昏迷上腹胀痛伴呕吐4天,大量氯离子及钾离子随胃液一起丢失,碱中毒,Ch-vostek征阳性提示患者低钙血症故患者应为低钾低氯性碱中毒,低钙血症呕吐4天,呕吐物为隔日所进食物,量大,查上腹部隆起,可见胃型和胃蠕动波符合幽门梗阻临床特点

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  • 文件: /twcms/kongphp/cache/cache_redis.class.php
  • 位置: 第 85 行
    <?php echo 'KongPHP, Road to Jane.'; ?>