患者男.28岁。有DU病史4年,3天前大量饮酒后,上腹疼痛持续不缓解,服法莫替丁无效。7小时前突然疼痛消失,但自觉头晕、眼花、无力,继而呕吐暗红色血约13...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0
问题 患者男.28岁。有DU病史4年,3天前大量饮酒后,上腹疼痛持续不缓解,服法莫替丁无效。7小时前突然疼痛消失,但自觉头晕、眼花、无力,继而呕吐暗红色血约1300ml。家人送入院途中又呕血约400ml。体检:脉搏120次/分,血压80/54mmHg。面色苍白,四肢湿冷,周身大汗,呼吸急促,略烦躁不安。腹部平软,剑突下有轻压痛,肝脾肋下未触及,肠鸣音亢进。考虑患者可能发生了
选项 A、休克 B、低血糖 C、肝性脑病 D、氮质血症 E、继发感染 一、A1型题:每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
答案 A
解析 患者呕血造成循环血容量急剧减少,导致血压降低,且面色苍白,四肢湿冷,周身大汗,呼吸急促,略烦躁不安,可判断是发生了低血容量性休克,因此A是正确答案。低血糖时血压不会有变化,B错。肝性脑病常在起病数日内由轻度的意识错乱迅速陷入深昏迷,C错误。氮质血症常有肝脏病史,故排除D。继发感染主要表现有发热,排除E。解题关键:根据病史、诱因、结合临床表现综合判断。

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  • 文件: /twcms/kongphp/cache/cache_redis.class.php
  • 位置: 第 85 行
    <?php echo 'KongPHP, Road to Jane.'; ?>