男性40岁。患类风湿关节炎合并肺间质纤维化,应用激素维持治疗。近1周来咳嗽,痰稍带脓性,低热。2d前起气急逐渐加重,前来就诊。体检:明显气急、紫绀,两下肺...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0
问题 男性40岁。患类风湿关节炎合并肺间质纤维化,应用激素维持治疗。近1周来咳嗽,痰稍带脓性,低热。2d前起气急逐渐加重,前来就诊。体检:明显气急、紫绀,两下肺广泛湿啰音。心率110次/分,律齐。动脉血气分析(呼吸空气)示pn7.48,PaCO4kPa(30mmHg),PaO6kPa(45mmHg)。 经过积极治疗气急不见改善,关于机械通气治疗指征,你认为下列哪种意见是比较合理的
选项 A.有指征,因为机械通气改善气体分布、减少呼吸功,纠正缺氧,赢得时间控制感染 B.没有指征,因为患者PaCO低于正常,而机械通气主要作用是增加通气,纠正CO潴留 C.只作为一种无奈的选择 D.反而容易引起并发症和感染复杂化。具有强力反指征 E.取决于患者是否接受
答案 A
解析 肺间质性疾病其呼吸衰竭为气体交换障碍,而非通气不足呼吸兴奋剂增强呼吸驱动,肺间质性疾病所致顺应性降低不足难以适应其驱动增加的需要,反而增加呼吸困难和氧耗,故呼吸兴奋剂绝对没有指征

猜你喜欢

发表评论
更多 网友评论0 条评论)
暂无评论
错误啦!

错误信息

  • 消息: [程序异常] : MISCONF Redis is configured to save RDB snapshots, but it's currently unable to persist to disk. Commands that may modify the data set are disabled, because this instance is configured to report errors during writes if RDB snapshotting fails (stop-writes-on-bgsave-error option). Please check the Redis logs for details about the RDB error.
  • 文件: /twcms/kongphp/cache/cache_redis.class.php
  • 位置: 第 85 行
    <?php echo 'KongPHP, Road to Jane.'; ?>