女性，61岁。慢性咳喘20年。近5年来动则气急，3d前"感冒"自服"感冒通"后热退，但气急、咳嗽加重，昨夜因失眠服地西泮(安定)后入睡，今晨家人见...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0

问题女性，61岁。慢性咳喘20年。近5年来动则气急，3d前"感冒"自服"感冒通"后热退，但气急、咳嗽加重，昨夜因失眠服地西泮(安定)后入睡，今晨家人见其呼之不应，送来急诊。体检见神志恍惚，呼吸浅速，频率28次／分，紫绀明显。两肺散在干湿啰音。提示：呼吸空气条件下动脉血气分析示pH7．40，PaCO

10．6kPa(80mmHg)，PaO

5．3kPa(40mmHg)。提问：该患者为何种呼吸衰竭

选项 A．Ⅱ型呼吸衰竭 B．Ⅰ型呼吸衰竭 C．急性呼吸衰竭 D．慢性呼吸衰竭 E．泵衰竭 F．肺衰竭

答案 ADF

解析按血气分析分类为Ⅱ型呼吸衰竭，按发病急缓分类为慢性呼吸衰竭，按发病机制分类为肺衰竭粗略计算：pH7．40正常，患者PaCO增高，有呼吸性酸中毒，必然有代谢性碱中毒才能使pH正常，公式计算：HCO=24+0．35×(PaCO实测-40)±5．58HCO48mmol／ml在计算值之上低流量(低浓度)持续吸氧避免CO潴留加重，间歇氧疗在停止吸氧时已升高的PaCO不会迅速降低，PaO更加降低，缺氧恶化对于慢性呼吸衰竭治疗措施包括氧疗、机械通气、抗感染、保持气道通畅、呼吸兴奋剂、纠正酸碱失衡和营养支持治疗气道分泌物阻塞，气道阻力增高，动态肺顺应性应无明显降低

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错误信息

消息: [程序异常] : MISCONF Redis is configured to save RDB snapshots, but it's currently unable to persist to disk. Commands that may modify the data set are disabled, because this instance is configured to report errors during writes if RDB snapshotting fails (stop-writes-on-bgsave-error option). Please check the Redis logs for details about the RDB error.

文件: /twcms/kongphp/cache/cache_redis.class.php

位置: 第 85 行

<?php echo 'KongPHP, Road to Jane.'; ?>

女性，61岁。慢性咳喘20年。近5年来动则气急，3d前"感冒"自服"感冒通"后热退，但气急、咳嗽加重，昨夜因失眠服地西泮(安定)后入睡，今晨家人见...

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