简述急性左心衰竭的诊断要点和急救治疗。

作者: rantiku 人气: - 评论: 0

问题简述急性左心衰竭的诊断要点和急救治疗。

选项

答案

解析急性左心衰竭的诊断要点： (1)有基本病因及诱因。 (2)急性肺水肿的典型症状和体征。 (3)X线检查间质性肺水肿期：肺野透亮度下降呈云雾状，肺纹理增多、增粗、模糊，肺门边缘轮廓不清，有KerleyB线或A线。肺泡内肺水肿期：典型者表现为两肺门大片蝴蝶形云雾状阴影，向周围肺野呈放射状分布。大多数表现为肺野广泛分布大小不等点片状阴影，边缘模糊，可融合为大片，也可呈粟粒状阴影。少数为大叶性或局限性高密度阴影。 (4)血流动力学监测：PCWP为25～35mmHg，CI2．2～2．5L／(min·m)，提示肺水肿；PCWP>18mmHg，CI<2．0L／(min·m)，提示心源性休克，预后不良。 (5)心电图、超声心动图可显示基础心脏病改变。急性左心衰竭的急救治疗：首要目标是减轻心脏负荷，增加心排血量，缓解肺淤血，改善和维持组织的充分供氧。 (1)体位：取坐位或半卧位，双腿下垂，以增加肺容量和肺活量，减少回心血量。 (2)吸氧和消除气道泡沫：氧流量4～6L／min，常加用除泡剂或加压给氧，使用人工呼吸机，呼气末正压呼吸(PEEP)给氧。吸入二甲基硅油消泡剂，或将氧气先通过50％～70％乙醇湿化瓶后吸入。 (3)吗啡：也可用哌替啶肌内注射。 (4)快速利尿：呋噻米(速尿)静脉注射。 (5)血管扩张剂：常用药物有硝普钠、硝酸甘油、酚妥拉明等。 (6)洋地黄制剂：快速室上性心律失常如伴有快速心室率的心房纤颤、心房扑动等诱发者。常用毛花苷C或毒毛花苷K。重度二尖瓣狭窄伴窦性心律或由急性心肌梗死引起的急性肺水肿，洋地黄制剂应禁用或慎用。急性左心衰竭合并低血压时，可用多巴胺、多巴酚丁胺、氨力农、米力农缓慢静脉注射。 (7)氨茶碱：为早期有效的辅助性治疗药物，亦可在心源性哮喘和支气管哮喘不易鉴别时应用。 (8)肾上腺皮质激素：常用地塞米松、琥珀酸氢化可的松。

分享到：

错误信息

消息: [程序异常] : MISCONF Redis is configured to save RDB snapshots, but it's currently unable to persist to disk. Commands that may modify the data set are disabled, because this instance is configured to report errors during writes if RDB snapshotting fails (stop-writes-on-bgsave-error option). Please check the Redis logs for details about the RDB error.

文件: /twcms/kongphp/cache/cache_redis.class.php

位置: 第 85 行

<?php echo 'KongPHP, Road to Jane.'; ?>

简述急性左心衰竭的诊断要点和急救治疗。

相关内容：急性,左心,诊断,要点,急救,治疗

猜你喜欢

错误信息