耻骨上膀胱穿刺及引流术

作者: rantiku 人气: - 评论: 0
问题 耻骨上膀胱穿刺及引流术
选项
答案
解析 (一)适应证 1.急性尿潴留导尿未成功者。 2.需膀胱造口引流者。 3.穿刺采取膀胱尿液做检查及细菌培养。 4.小儿、年老体弱不宜导尿者。 (二)方法 1.穿刺前,膀胱内必须有一定量的尿液。 2.下腹部皮肤消毒,在耻骨联合上缘一横指正中部位局麻。 3.选好穿刺点,以穿刺针向后下方倾斜刺入膀胱腔内。拔出针芯,即有尿液溢出,将尿液 抽尽并送检。 4.过分膨胀的膀胱,抽尽尿液宜缓慢,以免膀胱内压减低过速而出血,或诱发休克。 5.如用套管针穿刺做耻骨上膀胱造口者,在上述穿刺点行局麻后先做一皮肤切口,将套管针刺人膀胱,拔出针芯,再将导管经套管送入膀胱,观察引流通畅后,拔出套管,妥善固定引流导管。 6.对曾经做过膀胱手术的患者须特别慎重,以防穿入腹腔伤及肠管。 (三)质量要求 1.熟悉适应证。 2.穿刺部位选择正确。 3.消毒、无菌操作正确、规范。 4.穿刺操作方法正确。

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