动脉切开术

作者: rantiku 人气: - 评论: 0
问题 动脉切开术
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答案
解析 (一)适应证 1.重度休克须行动脉输血者。 2.施行特殊检查如心血管检查、造影术、体外循环等。 3.须直接监测动脉压者。 (二)禁忌证 动脉周围皮肤有炎症。动脉血管栓塞或有出血倾向者。 (三)用品 无菌静脉切开包,清洁盘及常规消毒用品,输液器材。 (四)方法 以桡动脉为例: 1.患者仰卧,术侧上肢外展外旋,局部消毒、铺巾和麻醉。 2.于腕部沿桡动脉做一长2~3cm直切口或横切口。用小弯止血钳分离出桡动脉。 3.若行动脉输血,可将针头直接刺入动脉。然后加压输血。 4.若行导管插入者,则在动脉下穿过细丝线2根,用1根先结扎动脉远侧,暂不剪断丝线,留作牵引用。 5.牵引远侧丝线将动脉提起,再用近侧丝线提起动脉,在其远侧将动脉剪~小口,迅速插人导管,结扎近侧丝线,固定导管。接上输液装置,即可开始输液、输血。 6.剪去多余丝线,缝合皮肤切口。 7.输液完毕后,拔除穿刺针或导管。动脉切开者。尽量将切口缝合修补或予结扎。缝合皮肤切口,覆盖无菌纱布,以绷带加压包扎。 (五)注意事项 1.切口不可太深,以免损伤血管,切口尽量选择左侧。 2.分离动脉时勿将静脉误认为动脉,勿损伤桡神经。 3.切勿向动脉内注入去甲肾上腺素等血管收缩药,因为会引起动脉痉挛、肢体坏死等。 4.术毕,应尽量行动脉血管切口修补术,以免导致肢体缺血坏死。 (六)质量要求 1.熟悉适应证。 2.消毒、铺洞巾、局部麻醉、无菌操作正确、规范。 3.置管操作方法正确。 4.输液完毕后处理正确。 5.熟悉注意事项。

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