共用题干 男,60岁。HBsAg(+)15年,近1个月高度乏力、食欲缺乏、恶心、尿黄、眼黄。既往肝功能正常,从未出现过腹水和消化道出血。体格检查:重病容...

作者: tihaiku 人气: - 评论: 0
问题 共用题干 男,60岁。HBsAg(+)15年,近1个月高度乏力、食欲缺乏、恶心、尿黄、眼黄。既往肝功能正常,从未出现过腹水和消化道出血。体格检查:重病容,神志清,精神萎靡,肝掌(+),慢性肝病面容,巩膜重度黄染,肝脏肋下未及,脾脏肋下3.0cm、质韧,移动性浊音(+)。实验室检查:ALT185IU/L,TBIL480)μmol/L,HBV-DNA7.6*107copies/ml,HBeAg(+),HBeAb(-)。
选项 最可能的诊断是 A:慢性乙型肝炎(中度) B:慢性乙型肝炎(重度) C:慢性乙型肝炎(重型) D:急性黄疸型肝炎 E:乙肝肝硬化(代偿期)
答案 C
解析 题13:患者有慢性肝炎、肝硬化病史,极度乏力,消化道症状明显,黄疸迅速加深,合并腹水,符合慢性重型肝炎的临床表现。题14:慢性重型肝炎诊断要点之一、是凝血酶原活动度低于40%。题15:肝硬化或肝功能失代偿期患者抗病毒治疗选用核苷类药物较安全。

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  • 位置: 第 85 行
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