患者男,65岁,因“饮酒后突然摔倒,后出现意识障碍,无法唤醒2 h”急诊入院。于监护室观察。既往高血压病史5年,气管炎病史40年,肺源性心脏病病史5年。查...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0
问题 患者男,65岁,因“饮酒后突然摔倒,后出现意识障碍,无法唤醒2 h”急诊入院。于监护室观察。既往高血压病史5年,气管炎病史40年,肺源性心脏病病史5年。查体:身高170 cm,体重65 kg。实验室检查:血K+ 2.77 mmol/L,血糖8.96 mmol/L。补充氯化钾2 g。胸部X线片:双肺气肿,合并肺大疱。心脏彩超:主动脉瓣少量反流,左心室舒张功能减低,EF 62.1%。颅脑CT:多发蛛网膜下腔出血,多发脑挫裂伤,多发腔隙性梗死。入手术室:昏迷,GCS评分7分。P 109次/min,R 20次/min,BP 155/100 mmHg。SPO2 96%。咪达唑仑3 mg,舒芬太尼15 μg,维库溴铵7 mg,依托咪酯20 mg诱导下气管内插管全身麻醉。机械通气VT 320 ml,RR 20 次/min。吸入七氟醚,MAC 0.7,泵注舒芬太尼0.001 μg·kg-1·min-1。SPO2 98%。气道压为13 cmHg。CO曲线图显示呼气峰相长,呼气障碍。手术开始40 min时,突然心电图发现QRS波宽大,心率减慢,短阵性室性心动过速。立即静脉注射利多卡因80 mg,阿托品0.3 mg,碳酸氢钠50 ml,心率恢复至120次/min。 针对上述诱发因素和检查结果,迅速降低血钾水平可采取的措施是
选项 A、呋塞米20 mg静脉注射 B、葡萄糖-胰岛素溶液静脉滴注 C、5%碳酸氢钠100~150 ml静脉滴注 D、5%氯化钙或10%葡萄糖酸钙溶液10 ml缓慢静脉注射 E、输注库血 F、钙通道阻滞剂静脉注射 G、过度通气 H、静脉注射大剂量的维生素C
答案 ABCDG
解析 ABCDG

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  • 消息: [程序异常] : MISCONF Redis is configured to save RDB snapshots, but it's currently unable to persist to disk. Commands that may modify the data set are disabled, because this instance is configured to report errors during writes if RDB snapshotting fails (stop-writes-on-bgsave-error option). Please check the Redis logs for details about the RDB error.
  • 文件: /twcms/kongphp/cache/cache_redis.class.php
  • 位置: 第 85 行
    <?php echo 'KongPHP, Road to Jane.'; ?>