患者女性,46岁,51kg。诊断为风湿性心脏病、二尖瓣狭窄,心功能Ⅲ级,拟行二尖瓣置换术。血压120/70mmHg;心电图示房颤,心室率75次/分。一直口...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0
问题 患者女性,46岁,51kg。诊断为风湿性心脏病、二尖瓣狭窄,心功能Ⅲ级,拟行二尖瓣置换术。血压120/70mmHg;心电图示房颤,心室率75次/分。一直口服维持量地高辛。术前心超检查发现二尖瓣口面积为1cm,EF38%。经必要的术前准备后,择期在全麻复合浅低温体外循环下行二尖瓣置换术。入手术室建立常规监测,轻度头低位下行右颈内静脉穿刺,穿刺刚完成患者诉胸闷,随即咳出多量泡沫样痰,血压85/50mmHg,心电图示房颤,心室率130次/分,脉搏血氧饱和度83%。 提示:患者拟静脉诱导气管插管,中剂量芬太尼(2030μg/kg)维持全麻。 提问:针对本患者,麻醉管理原则正确的是?
选项 A.由于左室充盈过度,需降低外周血管阻力 B.防止心动过缓 C.避免心动过速 D.采用快诱导插管技术 E.保持足够血容量,但要注意输注量及速度,以防肺水肿 F.房颤伴快室率时,用洋地黄控制心率 G.由于存在肺淤血和肺动脉高压,预防缺氧和肺血管收缩很重要
答案 BCEFG
解析

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  • 消息: [程序异常] : MISCONF Redis is configured to save RDB snapshots, but it's currently unable to persist to disk. Commands that may modify the data set are disabled, because this instance is configured to report errors during writes if RDB snapshotting fails (stop-writes-on-bgsave-error option). Please check the Redis logs for details about the RDB error.
  • 文件: /twcms/kongphp/cache/cache_redis.class.php
  • 位置: 第 85 行
    <?php echo 'KongPHP, Road to Jane.'; ?>