女性，42岁，发现"风湿性瓣膜病6年"，2周前因感冒出现呼吸困难，咳嗽，不能平卧。查体：半卧位，颈静脉充盈，双肺底湿性啰音，心率125次／分，心律不齐...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0

问题女性，42岁，发现"风湿性瓣膜病6年"，2周前因感冒出现呼吸困难，咳嗽，不能平卧。查体：半卧位，颈静脉充盈，双肺底湿性啰音，心率125次／分，心律不齐，心尖区舒张期杂音，肝肋下0．5cm，下肢轻度水肿。该病人麻醉管理应注意

选项 A．避免心动过缓 B．避免心动过速 C．保持足够血容量，但应注意输注速度和量 D．发生快速型房颤，首选β受体阻滞药 E．避免缺氧和二氧化碳蓄积 F．对左室较小的重度二尖瓣狭窄病人，应保持较低的LVEDP，维持较慢的心率，以防左室破裂

答案 ABCEF

解析发生快速型房颤，首选洋地黄类药物氧化亚氮增加空气栓塞几率，体外循环手术均应避免使用；头低足高位增加回心血量，加重MS患者的心脏负担房颤使心排量减少20％过度通气使氧离曲线左移，不利于氧气释放；过度通气与血压降低无相关性

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错误信息

消息: [程序异常] : MISCONF Redis is configured to save RDB snapshots, but it's currently unable to persist to disk. Commands that may modify the data set are disabled, because this instance is configured to report errors during writes if RDB snapshotting fails (stop-writes-on-bgsave-error option). Please check the Redis logs for details about the RDB error.

文件: /twcms/kongphp/cache/cache_redis.class.php

位置: 第 85 行

<?php echo 'KongPHP, Road to Jane.'; ?>

女性，42岁，发现"风湿性瓣膜病6年"，2周前因感冒出现呼吸困难，咳嗽，不能平卧。查体：半卧位，颈静脉充盈，双肺底湿性啰音，心率125次／分，心律不齐...

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