患者男性，72岁，拟行胃癌根治术。除偶有胸闷外，无其他特殊病史。BPl35／65mmHg，HR97次／分。术前检查：Hb110g／L，WBC8．9×10／...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0

问题患者男性，72岁，拟行胃癌根治术。除偶有胸闷外，无其他特殊病史。BPl35／65mmHg，HR97次／分。术前检查：Hb110g／L，WBC8．9×10

／L，ECG示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联S-T段下移超过0．05mV。麻醉前用药最好选用

选项 A．苯巴比妥钠+阿托品 B．地西泮+东莨菪碱 C．哌替啶+阿托品 D．吗啡+东莨菪碱 E．哌替啶+东莨菪碱

答案 B

解析应详细了解老年病人的现在和过去病史，通过体格检查、实验室和影像检查，包括病人的全身状况及心、肺、肝、肾等重要器官的功能，必要时增加一些特殊检查老年人对镇静、催眠药的反应性也明显增高，易致意识丧失出现呼吸抑制，应减量慎重使用，一般宜用咪达唑仑3～5mg肌注，少用巴比妥类药老年人迷走神经张力明显增强，麻醉前给予阿托品有利于麻醉的实施和调整心率如病人心率增快、有明显心肌缺血时应避免使用，可以东莨菪碱代之老年人对药物的反应性增高，对麻醉性镇痛药(如哌替啶、吗啡)的耐受性降低因此，麻醉前用药剂量约比青年人减少1／3～1／2麻醉性镇痛药容易产生呼吸、循环抑制，导致呼吸频率减少、潮气量不足和低血压，除非麻醉前病人存在剧烈疼痛，一般情况下应尽量避免使用术前应禁烟，不宜使用止咳药，应尽量排出气道分泌物术前禁烟需8周以上，才可以明显减轻气道的高反应性，减少气道的分泌物反流误吸、肺功能损害可使肺的氧合障碍，而伤口疼痛和肌松药残余可使肺的通气不足，都可引起低氧血症

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消息: [程序异常] : MISCONF Redis is configured to save RDB snapshots, but it's currently unable to persist to disk. Commands that may modify the data set are disabled, because this instance is configured to report errors during writes if RDB snapshotting fails (stop-writes-on-bgsave-error option). Please check the Redis logs for details about the RDB error.

文件: /twcms/kongphp/cache/cache_redis.class.php

位置: 第 85 行

<?php echo 'KongPHP, Road to Jane.'; ?>

患者男性，72岁，拟行胃癌根治术。除偶有胸闷外，无其他特殊病史。BPl35／65mmHg，HR97次／分。术前检查：Hb110g／L，WBC8．9×10／...

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