某男，34岁，腹胀半个月，伴消瘦、乏力、食欲减退。查体：体温36．1℃，神志不清，营养不良，巩膜无黄染，心肺无异常，腹部膨隆，肝脾触诊不满意，移动性浊音(...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0

问题某男，34岁，腹胀半个月，伴消瘦、乏力、食欲减退。查体：体温36．1℃，神志不清，营养不良，巩膜无黄染，心肺无异常，腹部膨隆，肝脾触诊不满意，移动性浊音(+)，检查血清转氨酶正常，血清总蛋白58g／L，A／G＝1．7／4．1，钡餐见食管中下段呈虫蚀样充盈缺损，腹水化验为漏出液，AFP阴性。问题：(1)最可能的诊断是什么? (2)怎样治疗腹水?

选项

答案

解析 (1)最可能的诊断是失代偿期肝硬化，门脉高压性腹水。 (2)可采取以下措施消除腹水：①限制水、钠摄入，每日氯化钠摄入<1．5g，水不超过1000ml。②增加水、钠排出，可以联合、交替、间歇使用利尿液，也可口服甘露醇导泻。③腹腔穿刺放液，大量腹水影响呼吸功能者可考虑腹腔穿刺放液2000～3000ml。如边放腹水边补充白蛋白则可一次消除腹水。④纠正有效血容量不足。如输注血浆、白蛋白以提高血浆胶体渗透压，扩充循环量，可增加利尿效果，促进腹水吸收。⑤手术治疗。如采用腹腔一颈内静脉分流术，胸导管一颈内静脉吻合术等。

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错误信息

消息: [程序异常] : MISCONF Redis is configured to save RDB snapshots, but it's currently unable to persist to disk. Commands that may modify the data set are disabled, because this instance is configured to report errors during writes if RDB snapshotting fails (stop-writes-on-bgsave-error option). Please check the Redis logs for details about the RDB error.

文件: /twcms/kongphp/cache/cache_redis.class.php

位置: 第 85 行

<?php echo 'KongPHP, Road to Jane.'; ?>

某男，34岁，腹胀半个月，伴消瘦、乏力、食欲减退。查体：体温36．1℃，神志不清，营养不良，巩膜无黄染，心肺无异常，腹部膨隆，肝脾触诊不满意，移动性浊音(...

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