男性，35岁，干部。因洪水暴发下乡救灾，1周后回市，第5d发热、头痛、全身酸痛，随后尿少，尿黄，鼻出血住院。体检：体温39．6℃，巩膜明显黄染．肝肋下2指...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0

问题男性，35岁，干部。因洪水暴发下乡救灾，1周后回市，第5d发热、头痛、全身酸痛，随后尿少，尿黄，鼻出血住院。体检：体温39．6℃，巩膜明显黄染．肝肋下2指，有压痛，脾未及，腹股沟淋巴结肿大。化验：总胆红素214μmol／L，ALT200U，HBsAg《+)尿蛋白(+++)，尿。RBC满视野，肥达反应"O"1：40，"H"1：320，血清凝溶试验1：400，病人的诊断是

选项 A、流行性出血热 B、钩体病黄疸出血型 C、亚急性重症肝炎 D、伤寒合并溶血尿毒综合征 E、急性重症肝炎

答案 B

解析病人因洪水暴发下乡救灾后发病，表明发病是在夏季，通常为7～9月份，并有疫水接触史。病人是城市人，对传染病比当地人易感。在灾区1周，回市后第5d发病，疾病潜伏期大约是5～12d。主要表现是发热、肌肉痛、黄疸、尿少、血尿、鼻出血、淋巴结及肝肿大。总胆红素升高比ALT明显，血清凝溶试验1：400(+)，符合典型钩端螺旋体病黄疸出血型诊断。病人潜伏期短，无中枢神经系统表现，可排除急性或亚急性重症肝炎。伤寒潜伏期10d左右，可以有发热，肝肾功能损害，但本例肥达反应"O"效价正常。"H"效价升高可见于预防接种后，或是其他疾病引起的其他沙门氏菌感染，结合病人有高效价血清凝溶试验，亦可除外伤寒或副伤寒。流行性出血热可以有发热、头痛，出血及少尿，但从发病季节，临床表现及实验室检查均不支持出血热的诊断。

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错误信息

消息: [程序异常] : MISCONF Redis is configured to save RDB snapshots, but it's currently unable to persist to disk. Commands that may modify the data set are disabled, because this instance is configured to report errors during writes if RDB snapshotting fails (stop-writes-on-bgsave-error option). Please check the Redis logs for details about the RDB error.

文件: /twcms/kongphp/cache/cache_redis.class.php

位置: 第 85 行

<?php echo 'KongPHP, Road to Jane.'; ?>

男性，35岁，干部。因洪水暴发下乡救灾，1周后回市，第5d发热、头痛、全身酸痛，随后尿少，尿黄，鼻出血住院。体检：体温39．6℃，巩膜明显黄染．肝肋下2指...

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