男性,23岁,劳累受凉后发热3d,热退后1周余出现眼睑及下肢轻度浮肿,体检:血压19/12.5kPa(142/94mmHg),血红蛋白85g/L,尿蛋白(...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0
问题 男性,23岁,劳累受凉后发热3d,热退后1周余出现眼睑及下肢轻度浮肿,体检:血压19/12.5kPa(142/94mmHg),血红蛋白85g/L,尿蛋白(++),红细胞1015/HP,颗粒管型01/HP,B超示双肾稍缩小,血清白蛋白35g/L,Cr200μmol/L。最可能的诊断为
选项 A、急性链球菌感染后肾小球肾炎 B、IgA肾病 C、慢性肾炎普通型 D、慢性肾炎急性发作型 E、急进性肾炎
答案 D
解析 本例患者有浮肿、高血压、蛋白尿和血尿,病前3天曾有感冒发热,像急性肾炎,但有贫血,血清白蛋白减低及血肌酐升高双肾缩小,尽管无病史,仍符合慢性肾炎急性发作型,不是急性链球菌感染后肾小球肾炎。IgA肾病以感染后反复肉眼血尿为特点,也可以呈现急性肾炎综合征,确诊需免疫病理。双肾已经缩小,不考虑为急进性肾炎。

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  • 文件: /twcms/kongphp/cache/cache_redis.class.php
  • 位置: 第 85 行
    <?php echo 'KongPHP, Road to Jane.'; ?>