男性，60岁。重度腹泻2天，肌内注射庆大霉素16万U，2次／天，2天后出现少尿，恶心呕吐，化验尿蛋白(+)，红细胞2～3个／HP，血红蛋白110g／L，血...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0

问题男性，60岁。重度腹泻2天，肌内注射庆大霉素16万U，2次／天，2天后出现少尿，恶心呕吐，化验尿蛋白(+)，红细胞2～3个／HP，血红蛋白110g／L，血肌酐500μmol／L。肾脏病最可能的诊断是

选项 A．急性肾炎 B．急性肾小管坏死 C．急进性肾炎 D．慢性肾炎急性发作 E．梗阻性肾病

答案 B

解析氨基糖苷类可引起急性肾小管坏死(ATN)尿钠含量增高，多在40～60mmol／L，因肾小管对钠重吸收减少尿尿素与血尿素之比降低，常低于10因尿尿素排泄减少，而血尿素升高尿肌酐与血肌酐之比降低，常低于10急性肾小管坏死光镜检查见肾小管上皮细胞变性、脱落和坏死改变管腔内充满脱落的小管上皮细胞、管型和渗出物肾毒性物质引起者，肾小管病变主要分布在近曲小管，如汞、庆大霉素等肾毒性表现部位在近曲小管近端上皮细胞的变性、坏死多累及细胞本身，分布均匀，肾小管基膜表面完整或缺陷，肾间质水肿等

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消息: [程序异常] : MISCONF Redis is configured to save RDB snapshots, but it's currently unable to persist to disk. Commands that may modify the data set are disabled, because this instance is configured to report errors during writes if RDB snapshotting fails (stop-writes-on-bgsave-error option). Please check the Redis logs for details about the RDB error.

文件: /twcms/kongphp/cache/cache_redis.class.php

位置: 第 85 行

<?php echo 'KongPHP, Road to Jane.'; ?>

男性，60岁。重度腹泻2天，肌内注射庆大霉素16万U，2次／天，2天后出现少尿，恶心呕吐，化验尿蛋白(+)，红细胞2～3个／HP，血红蛋白110g／L，血...

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