男性，19岁。2周前发高热伴咽痛，同时觉心悸，心前区闷痛。近2天常感头晕眼花来诊。体检：脸色较苍白，心界不大，心率45次／分，律齐，无心脏杂音。心电图示心...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0

问题男性，19岁。2周前发高热伴咽痛，同时觉心悸，心前区闷痛。近2天常感头晕眼花来诊。体检：脸色较苍白，心界不大，心率45次／分，律齐，无心脏杂音。心电图示心房率80次／分，R-R间期相等，心室率50次／分，QRS时间为0.08s，偶发室早。心超示少量心包积液。本例正确治疗应是

选项 A．手术取出肺动脉栓子 B．冠状动脉造影做紧急PTCA术 C．心包穿刺 D．大剂量抗生素静脉滴注 E．应用升压药以及强心、利尿药

答案 C

解析年轻患者，起病前有呼吸道感染病史，临床表现为心律失常及房室传导阻滞，有心包积液征象，急性心肌炎并心包炎可能性大心电图对心肌炎诊断的敏感性高，但特异性低心电图改变以心律失常尤其是期前收缩最常见，室性期前收缩占各类期前收缩70%，其次为房室传导阻滞患者为心肌心包炎，现血压下降、脉压差减少，颈静脉怒张，气急不能平卧等，考虑为急性心脏压塞大量心包积液的胸部X线特征性表现为：大量心包积液时心影增大，右侧心膈角变锐，心缘的正常轮廓消失，呈水滴状或烧瓶状，心影随体位改变而移动心包穿刺抽液是治疗心脏压塞的有效方法

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错误信息

消息: [程序异常] : MISCONF Redis is configured to save RDB snapshots, but it's currently unable to persist to disk. Commands that may modify the data set are disabled, because this instance is configured to report errors during writes if RDB snapshotting fails (stop-writes-on-bgsave-error option). Please check the Redis logs for details about the RDB error.

文件: /twcms/kongphp/cache/cache_redis.class.php

位置: 第 85 行

<?php echo 'KongPHP, Road to Jane.'; ?>

男性，19岁。2周前发高热伴咽痛，同时觉心悸，心前区闷痛。近2天常感头晕眼花来诊。体检：脸色较苍白，心界不大，心率45次／分，律齐，无心脏杂音。心电图示心...

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