男性，62岁。头晕、乏力半年，近1个月症状加重，间有低热，四肢酸痛来诊。体检：体温38℃，重度贫血貌，下肢皮肤散在出血点，颈部可扪及花生仁大小淋巴结2枚，...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0

问题男性，62岁。头晕、乏力半年，近1个月症状加重，间有低热，四肢酸痛来诊。体检：体温38℃，重度贫血貌，下肢皮肤散在出血点，颈部可扪及花生仁大小淋巴结2枚，脾肋下2 cm。化验：Hb 50 g／L，WBC 2．3×10

／L，血小板45×10

／L，血片中有核红细胞3／100 WBC，并见巨大红细胞及巨大血小板。［假设信息］假如患者通过上述治疗症状消失，体检无异常发现，三系细胞均升至正常范围内，骨髓涂片原始细胞占0．02(2％)，患者出院门诊治疗。半年后骨髓涂片增生明显活跃，原粒细胞占0． 42(42％)，红系细胞及巨核细胞受抑。此时诊断是

选项 A、继发性急性粒细胞性白血病(M2型) B、转化中原始细胞过多性难治性贫血 C、急性粒细胞白血病未分化型(M1) D、急性粒细胞性白血病部分分化型(M2) E、原来疾病复发

答案 A

解析

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男性，62岁。头晕、乏力半年，近1个月症状加重，间有低热，四肢酸痛来诊。体检：体温38℃，重度贫血貌，下肢皮肤散在出血点，颈部可扪及花生仁大小淋巴结2枚，...

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