患者，男性，46岁。总胆固醇（TC）6.29mmol/L，甘池三酯（TG）2.34mmol/L，高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）1.85mmol/L，低密...

作者: tihaiku 人气: - 评论: 0

问题患者，男性，46岁。总胆固醇（TC）6.29mmol/L，甘池三酯（TG）2.34mmol/L，高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）1.85mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C）3.97mmol/L。时有头疼、头晕，中午睡眠后腹胀，血压130/92mmHg，医生诊断为高脂血症。血脂是人体血浆内所含脂质的总称，其中包括胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇等。当血清胆固醇超过正常值6.2mmol/L，甘油三酯超过1.7mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇高于3.64mmol/L，即可称之为高血脂症。普伐他汀降低LDL-C的主要机制是

选项 A.抑制胆固醇从饮食中的吸收 B.抑制LDL-C的合成 C.下调LDL-C的受体水平 D.提高脂蛋白脂酶活性 E.与胆汁酸在小肠中结合后导致胆汁酸在肝内合成的增加，使得肝内胆固醇减少，从而去除血浆中的低密度脂蛋白

答案 B

解析普伐他汀是通过可逆性抑制3-羟-3-甲戊二酸单酰辅酶A（HMG-CoA）还原酶的活性，使细胞内胆固醇的量有一定程度的降低，导致细胞表面低密度脂蛋白（LDL）受体数的增加，从而加强了由受体介导的LDL-C的分解代谢及血液中LDL-C的清除，同时还可以通过抑制LDL-C的前体极低密度脂蛋白（VLDL-C）在肝脏中的合成从而抑制LDL-C的生成。

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