某男,25岁。铸造工作半年,近1个月来感乏力、食欲缺乏、气促、发热、盗汗,伴咳嗽、咳痰。查体:体温39℃,心率90次/分,胸部听诊有散在干、湿啰音。X线表...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0
问题 某男,25岁。铸造工作半年,近1个月来感乏力、食欲缺乏、气促、发热、盗汗,伴咳嗽、咳痰。查体:体温39℃,心率90次/分,胸部听诊有散在干、湿啰音。X线表现:两肺遍布类圆形小阴影,肺门淋巴结增大。该患者最可能患的是
选项 A.滑石肺 B.肺癌 C.二期矽肺伴结核 D.血行播散型肺结核 E.肺含铁血黄素沉着症
答案 D
解析 :患者做铸造工作半年可除外铸工尘肺(发病工龄10年以上),未接触过滑石粉尘及矽尘,因此首先除外A.滑石肺,C.二期矽肺并结核。肺含铁血黄素沉着症的特点有发作性咯血、肺出血肺浸润(含有含铁血黄素的巨噬细胞弥漫性浸润)和继发性缺铁性贫血。此与题干中的临床表现不符合可除外。所述近1个月来症状食欲减退、发热(39℃)、盗汗为急性病再加上X线两肺遍布类圆形小阴影,肺门淋巴结增大,最可能是D,血行播散型肺结核。
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  • 位置: 第 85 行
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