患者男性，60岁，既往有胆石症病史。因关节痛服吲哚美辛3片，今晨起上腹不适，随即呕吐咖啡样物，伴鲜血共约500ml。查体：血压110／60mmHg，心率1...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0

问题患者男性，60岁，既往有胆石症病史。因关节痛服吲哚美辛3片，今晨起上腹不适，随即呕吐咖啡样物，伴鲜血共约500ml。查体：血压110／60mmHg，心率114次／分，神志清，全身皮肤及巩膜无黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，腹软，全腹无压痛、反跳痛，肝脾肋下未及。其呕血最可能的原因是

选项 A．胃溃疡并出血 B．胆道出血 C．十二指肠球部溃疡并出血 D．急性胃黏膜病变 E．胃癌并出血

答案 D

解析患者消化道出血诊断明确，既往无肝炎、溃疡等相关病史，体检无明显阳性体征提示，考虑患者发病前有服用对胃黏膜损伤作用的药物，故出血原因首先考虑急性胃黏膜病变根据上消化道的定义，屈氏韧带以上部位为上消化道，故选D每日出血量在5ml以上，粪便隐血试验出现阳性结果；黑便出现一般说明每日出血量在50～70ml以上；胃内积血达250～300ml，可引起呕血一次出血量不超过400ml时，常由机体的组织液和脾血量补充，并不出现全身症状；在数小时内失血量超过1000ml或循环血量的20％，称之为上消化道大出血，常有头晕、乏力、黑矇、心悸和血压下降甚至休克等表现

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错误信息

消息: [程序异常] : MISCONF Redis is configured to save RDB snapshots, but it's currently unable to persist to disk. Commands that may modify the data set are disabled, because this instance is configured to report errors during writes if RDB snapshotting fails (stop-writes-on-bgsave-error option). Please check the Redis logs for details about the RDB error.

文件: /twcms/kongphp/cache/cache_redis.class.php

位置: 第 85 行

<?php echo 'KongPHP, Road to Jane.'; ?>

患者男性，60岁，既往有胆石症病史。因关节痛服吲哚美辛3片，今晨起上腹不适，随即呕吐咖啡样物，伴鲜血共约500ml。查体：血压110／60mmHg，心率1...

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