患者女性，65岁，原有糖尿病、肾结石病史。因尿急、尿痛、发热3天入院，查血压70／50mmHg，四肢湿冷，拟诊尿路感染、感染性休克。经补液升压治疗，患...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0

问题患者女性，65岁，原有糖尿病、肾结石病史。因尿急、尿痛、发热3天入院，查血压70／50mmHg，四肢湿冷，拟诊尿路感染、感染性休克。经补液升压治疗，患者血压虽上升，但四肢仍湿冷，值班医师欲测胃黏膜pHi了解组织缺氧情况，需排除的禁忌证不包括

选项 A．6个月前有胃出血病史 B．颌面部创伤 C．气管食管瘘 D．严重的凝血功能障碍 E．严重的食管静脉曲张

答案 A

解析新近的食管或胃出血才是胃黏膜pHi测定的禁忌证胃肠张力计测定pHi受多方面因素的影响，包括技术性因素和药物、食物、疾病的影响前者如标本中混入空气、导管内平衡用液体量不准确和分析时间延迟等，后者如十二指肠反流、胃液太酸、测量时喂食等，但口服硫糖铝对测量结果无影响在正常情况下，随着DO发生下降时，由于氧摄取率的变化，VO保持不变，只有当DO下降到一定程度时，VO随之发生变化

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患者女性，65岁，原有糖尿病、肾结石病史。因尿急、尿痛、发热3天入院，查血压70／50mmHg，四肢湿冷，拟诊尿路感染、感染性休克。经补液升压治疗，患...

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