赵××，男，72岁，上腹痛反复发作5年，2天前出现呕血一次，解黑便3次。腹痛无明显节律，近半年来体重减轻了50kg。既往有胃溃疡史，未正规治疗，有烟酒嗜好...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0

问题赵××，男，72岁，上腹痛反复发作5年，2天前出现呕血一次，解黑便3次。腹痛无明显节律，近半年来体重减轻了50kg。既往有胃溃疡史，未正规治疗，有烟酒嗜好，无服药史及肝病史。体格检查：T37．1℃，R20次／分，Bp105／70mmHg，P101次／分，轻度贫血貌，上腹偏左有压痛，全腹无反跳痛，辅助检查：血常规Hb98g／L，WBC7．2×10

／L，PLT120×10

／L，粪常规：黑，隐血(4+)，生化正常。根据病史、体检、实验室检查，该病人的诊断、诊断步骤是什么?治疗原则是什么?

选项

答案

解析【诊断】上消化道出血。【诊断步骤】 (1)确定是否为上消化道出血，应排除消化道以外的出血因素及干扰因素，如咯血、鼻咽部出血及食用动物血所致的影响。 (2)应作出出血严重程度的评估和周围循环状态的判断。 (3)作出是否出血停止的判断。 (4)出血病因的诊断，通过实验室检查、B超、CT、X线、胃镜结合组织病理学检查作出病因诊断。 (5)评估预后。【治疗原则】 (1)一般急救措施：卧床，密切观察血压、脉搏、呼吸、心率、尿量、神志等生命体征，必要时给予心电监护及危重症监护，吸氧、活动性出血期禁食。 (2)积极补充血容量及抗休克：根据病情给予输液、输血，补充血容量，纠正酸碱代谢失衡。 (3)采取有效的止血措施：①药物止血：可静脉或局部应用止血剂，包括抑酸剂、止血剂、促凝剂等。如奥美拉唑、凝血酶原等。②内镜下止血：可在明确病因的基础上行内镜电凝、微波、激光、氩气、血管硬化注射、血管套扎等内镜下治疗。 (4)外科治疗：经积极内科止血治疗无效者，应行外科手术治疗。

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错误信息

消息: [程序异常] : MISCONF Redis is configured to save RDB snapshots, but it's currently unable to persist to disk. Commands that may modify the data set are disabled, because this instance is configured to report errors during writes if RDB snapshotting fails (stop-writes-on-bgsave-error option). Please check the Redis logs for details about the RDB error.

文件: /twcms/kongphp/cache/cache_redis.class.php

位置: 第 85 行

<?php echo 'KongPHP, Road to Jane.'; ?>

赵××，男，72岁，上腹痛反复发作5年，2天前出现呕血一次，解黑便3次。腹痛无明显节律，近半年来体重减轻了50kg。既往有胃溃疡史，未正规治疗，有烟酒嗜好...

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